最近、腰や足の調子が気になっていませんか？
この記事では、中高年の方に多い『腰部脊柱管狭窄症』について、専門用語を抑えて分かりやすく解説します。
どんな病気なのか、お家でできるケア、そして『いつ病院に行くべき？』という不安まで。ご自身やご家族の毎日が少しでも楽になるよう、ぜひ参考にしてみてくださいね。
1.腰部脊柱管狭窄症とは どんな病気？
「腰部脊柱管狭窄症（ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう）」という名前、漢字ばかりでなんだか難しそうですよね。
簡単に言うと、「背骨の中にある神経の通り道が狭くなって、神経が圧迫されてしまう状態」のことです。
身近なものに例えながら、分かりやすく解説しますね。
どんな状態なの？
背骨の中には、神経が通る「脊柱管（せきちゅうかん）」というトンネルがあります。
加齢などで脊柱管の中が変形し、トンネルが狭くなります。
すると、中を通っている神経が脊柱管内で圧迫の影響を受けます。そうすると足や腰に痛み・しびれが出てしまうのです。
原因の分類
脊柱管狭窄症は一般に先天性、変性、続発性に分類されます。
・先天性
生まれつき脊柱管が狭い状態
・変性
加齢に伴う椎間板の変性や椎体の骨棘、靭帯肥厚など
・続発性
手術後の瘢痕、腫瘍や感染など
これらの原因は1つで起こることもありますし、2つ3つ重なって起きることもあります。
2.腰部脊柱管狭窄症の症状とは
脊柱管狭窄症のサインは、人によってさまざま。
最初は『足が少ししびれるかな？』『なんだか違和感があるな』という小さな変化から始まります。
代表的なサイン「間欠性跛行（かんけつせいはこう）」
この病気のいちばん大きな特徴は、「少し歩くと足が痛んだりしびれたりするけれど、少し休むとまた歩けるようになる」という症状です。
前かかがみで休むと楽になるのも特徴です。
危険なサイン
腰部脊柱管狭窄症の症状で危険なサインは主に2つです。
膀胱直腸障害と麻痺です。
・膀胱直腸障害とは
大便や小便が出なくなる
・麻痺とは
つま先を上げることが出来ない
このような症状が出た場合はすぐに医療機関へ。
『歩いたりすると痛むけれど、前かがみで休むと楽になる』という特徴に心当たりはありませんか？もし『おや？』と思ったら、早めに専門の先生に相談して、今の状態を確認してもらいましょう。
3.医療機関ではどんなことをするの？
まずは、あなたの今の困りごとをじっくり伺う問診からはじまります。
続いて医療機器を使った検査に移ります。
問診
・問診の主なチェックリスト
いつ頃から
どんな時に
歩ける距離
診察前の大事なチェックポイントなので、詳しく書きましょう。
診察
診察室では、先生があなたの体の状態を直接チェックします。
足の感覚が鈍くなっていないか、筋力が落ちていないか、膝をポンと叩く反射（腱反射）に変化がないかなどを見ます。
また、左右の足の長さに違いがないか、腰がどれくらいスムーズに動くかも大切なポイントです。
画像診断
正確な診断をするために画像診断をします。
画像診断にはMRI、CT、X線があります。
・MRI
脳や神経、筋肉の診断
・CT
骨、臓器の診断
・Ｘ線
骨の変化・骨折の診断
画像診断にはそれぞれ得意分野があります。
4.腰部脊柱管狭窄症と他の疾患の区別
腰部脊柱管狭窄症と似たような症状が出る疾患があります。
- 座骨神経痛
- 閉塞性動脈硬化症
この2つの疾患について分かりやすく解説しますね。
座骨神経痛
座骨神経痛は椎間板の異常や梨状筋の異常などで起こります。
・座骨神経痛の場合
じっとしていても痛い
夕方以降に痛みが強くなる
夜中に痛みだすことがある
腱反射陽性、足の親指を上にあげる力が弱くなる
閉塞性動脈硬化症
閉塞性動脈硬化症は血管が硬くなることで起こり、腰部脊柱管狭窄症と同じ間欠性跛行の症状が出ます。
・腰部脊柱管狭窄症との違い
座って休むと痛みが軽くなる
足背動脈部や後脛骨動脈部の脈が弱くなったり、触れなかったりする
足先が冷える
指の色が変化
「おや？これは閉塞性動脈硬化症かも知れない。」と感じた場合は血管外科を受診しましょう。
5.まとめ
腰部脊柱管狭窄症の症状や原因などを解説しました。
このような症状がある時は医療機関を受診して診察、診断してもらいましょう。
- 少し歩くと足が痛くなる
- 前かかがみで休むと痛みが楽になる
もし、このような症状が現れたらすぐに医療機関へ。
- 大便やおしっこが出にくいまたは出ない
- 足が思うように動かない
閉塞性動脈硬化症でも間欠性跛行の症状が出ます。整形外科で異常が認められないときは血管外科を受診してみましょう。
最後まで読んで頂きありがとうございました。
